Quanto è comune l’infezione da COVID-19 nei soggetti completamente vaccinati?

Se sei stato completamente vaccinato contro il COVID-19, forse hai pensato che non dovevi più preoccuparti di contrarre il coronavirus.

Ma insieme al numero crescente di nuovi casi di COVID-19 a livello globale e alla crescente preoccupazione per i ceppi altamente trasmissibili come la variante delta, arrivano segnalazioni di persone completamente vaccinate che risultano positive al COVID-19.

I membri dei New York Yankees, la ginnasta olimpica statunitense Kara Eaker e il segretario alla salute del Regno Unito Sajid Javid sono alcuni di quelli a cui è stata diagnosticata quella che viene chiamata “infezione da rottura”.

Per quanto spaventoso possa sembrare il termine, la linea di fondo è che i vaccini COVID-19 esistenti sono ancora molto bravi a prevenire le infezioni sintomatiche e le infezioni rivoluzionarie si verificano molto raramente.

Ma quanto sono comuni e pericolosi? Ecco una guida a ciò che devi sapere.

Che cos’è l'”infezione da rottura”?

Nessun vaccino è efficace al 100%. Il vaccino contro la poliomielite del dottor Jonas Salk era efficace per l’80%-90% nella prevenzione della malattia paralitica.

Anche per il vaccino contro il morbillo gold standard, l’efficacia è stata del 94% tra una popolazione altamente vaccinata durante grandi epidemie.

In modo comparabile, gli studi clinici hanno scoperto che i vaccini mRNA di Pfizer e Moderna erano efficaci per il 94%-95% nel prevenire il COVID-19 sintomatico, molto più protettivo di quanto inizialmente sperato.

Un rapido promemoria: un’efficacia del vaccino del 95% non significa che il vaccino protegge il 95% delle persone mentre l’altro 5% contrarrà il virus.

L’efficacia del vaccino è una misura del rischio relativo: è necessario confrontare un gruppo di persone vaccinate con un gruppo di persone non vaccinate nelle stesse condizioni di esposizione.

Quindi considera un periodo di studio di tre mesi durante il quale 100 su 10.000 persone non vaccinate hanno contratto il COVID-19. Ti aspetteresti che cinque persone vaccinate si ammalino nello stesso periodo.

Questo è il 5% delle 100 persone non vaccinate che si sono ammalate, non il 5% dell’intero gruppo di 10.000.

Quando le persone vengono infettate dopo la vaccinazione, gli scienziati chiamano questi casi infezioni “svolta” perché il virus ha rotto la barriera protettiva fornita dal vaccino.

Quanto è comune l’infezione da COVID-19 nei soggetti completamente vaccinati?

Le infezioni da rottura sono un po’ più frequenti di quanto previsto in precedenza e probabilmente stanno aumentando a causa della crescente dominanza della variante delta.

Ma le infezioni nelle persone vaccinate sono ancora molto rare e di solito causano sintomi lievi o assenti.

Ad esempio, 46 stati e territori degli Stati Uniti hanno segnalato volontariamente 10.262 infezioni rivoluzionarie ai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie tra il 1 gennaio e il 30 aprile 2021.

In confronto, nello stesso periodo sono state effettuate 11,8 milioni di diagnosi di COVID-19 in totale.

A partire dal 1 maggio 2021, il CDC ha interrotto il monitoraggio dei casi di svolta vaccinale a meno che non abbiano provocato il ricovero in ospedale o la morte.

Fino al 19 luglio 2021, c’erano 5.914 pazienti con infezioni da vaccino contro il COVID-19 che sono stati ricoverati o sono morti negli Stati Uniti, su oltre 159 milioni di persone completamente vaccinate a livello nazionale.

Uno studio tra il 15 dicembre 2020 e il 31 marzo 2021, che includeva 258.716 veterani che hanno ricevuto due dosi del vaccino Pfizer o Moderna, ha contato 410 che hanno avuto infezioni rivoluzionarie , ovvero lo 0,16% del totale.

Allo stesso modo, uno studio a New York ha rilevato 86 casi di infezioni rivoluzionarie da COVID-19 tra il 1 febbraio e il 30 aprile 2021, tra 126.367 persone che erano state completamente vaccinate, per lo più con vaccini mRNA.

Ciò rappresenta l’1,2% dei casi totali di COVID-19 e lo 0,07% della popolazione completamente vaccinata.

Quanto è grave un’infezione rivoluzionaria da COVID-19?

Il CDC definisce un’infezione vaccinale come quella in cui un tampone nasale può rilevare l’RNA o la proteina SARS-CoV-2 più di 14 giorni dopo che una persona ha completato le dosi complete raccomandate di un vaccino COVID-19 autorizzato dalla FDA.

Si noti che un’infezione rivoluzionaria non significa necessariamente che la persona si senta male – e infatti, il 27% dei casi di svolta segnalati al CDC erano asintomatici.

Si sapeva che solo il 10% delle persone con infezione rivoluzionaria era ricoverato in ospedale (alcune per ragioni diverse dal COVID-19) e il 2% è morto.

Per fare un confronto, durante la primavera del 2020, quando i vaccini non erano ancora disponibili, oltre il 6% delle infezioni confermate è stato fatale.

In uno studio presso le strutture di cura militari statunitensi, nessuna delle infezioni rivoluzionarie ha portato al ricovero in ospedale.

In un altro studio, dopo una sola dose di vaccino Pfizer, le persone vaccinate risultate positive al COVID-19 avevano un quarto di virus in meno nei loro corpi rispetto a quelle non vaccinate e risultate positive.

Cosa rende più probabile un’infezione da rottura?

A livello nazionale, in media oltre il 5% dei test COVID-19 risulta positivo; in Alabama, Mississippi e Oklahoma il tasso di positività è superiore al 30% . Un sacco di coronavirus che circola in una comunità aumenta la possibilità di infezioni rivoluzionarie.

La probabilità è maggiore in situazioni di stretto contatto, come in uno spazio di lavoro angusto, una festa, un ristorante o uno stadio. Le infezioni da rottura sono anche più probabili tra gli operatori sanitari che sono in contatto frequente con pazienti infetti .

Per ragioni non chiare, i dati del CDC a livello nazionale hanno rilevato che le donne rappresentano il 63% delle infezioni rivoluzionarie.

Alcuni studi più piccoli hanno identificato anche le donne come la maggior parte dei casi di svolta.

I vaccini innescano una risposta immunitaria meno robusta tra le persone anziane e le possibilità di un’infezione improvvisa aumentano con l’aumentare dell’età.

Tra i casi di svolta monitorati dal CDC, il 75% si è verificato in pazienti di età pari o superiore a 65 anni.

Essere immunocompromessi o avere condizioni di base come ipertensione, diabete, malattie cardiache, malattie croniche ai reni e ai polmoni e cancro aumenta le possibilità di infezioni rivoluzionarie e può portare a gravi COVID-19.

Ad esempio, i riceventi di trapianto d’organo completamente vaccinati avevano 82 volte più probabilità di contrarre un’infezione rivoluzionaria e avevano un rischio 485 volte maggiore di ospedalizzazione e morte dopo un’infezione rivoluzionaria rispetto alla popolazione generale vaccinata in uno studio.

In che modo le varianti come il delta cambiano le cose?

I ricercatori hanno sviluppato i vaccini di oggi per scongiurare i ceppi precedenti del virus SARS-CoV-2.

Da allora sono emerse nuove varianti, molte delle quali sono più brave a schivare gli anticorpi prodotti dai vaccini attualmente autorizzati.

Sebbene i vaccini esistenti siano ancora molto efficaci contro queste varianti per prevenire l’ospedalizzazione, sono meno efficaci rispetto alle varianti precedenti.

Due dosi dei vaccini mRNA erano efficaci solo per il 79% nel prevenire la malattia sintomatica con delta, rispetto all’89% efficace nel caso della precedente variante alfa, secondo Public Health England. Una singola dose era protettiva solo del 35% contro il delta.

Circa il 12,5% dei 229.218 casi di variante delta in tutta l’Inghilterra fino al 19 luglio erano tra le persone completamente vaccinate.

Israele, con alti tassi di vaccinazione, ha riferito che la vaccinazione completa con il vaccino Pfizer potrebbe essere efficace solo dal 39% al 40,5% nel prevenire le infezioni da variante delta di qualsiasi gravità, in calo rispetto alle prime stime del 90%.

I risultati di Israele suggeriscono che entro sei mesi l’efficacia dei vaccini COVID-19 nel prevenire l’infezione e le malattie sintomatiche diminuisce.

La buona notizia, tuttavia, è che il vaccino è ancora altamente efficace nel proteggere dal ricovero (88%) e dalle malattie gravi (91,4%) causate dalla variante delta ora dominante.

Quindi, quanto stanno reggendo i vaccini?

Alla fine di luglio 2021, il 49,1% della popolazione degli Stati Uniti , ovvero poco più di 163 milioni di persone, è completamente vaccinato. Quasi il 90% degli americani di età superiore ai 65 anni ha ricevuto almeno una dose di vaccino.

I modelli degli scienziati suggeriscono che la vaccinazione potrebbe aver salvato circa 279.000 vite negli Stati Uniti e prevenuto fino a 1,25 milioni di ricoveri entro la fine di giugno 2021.

Allo stesso modo, in Inghilterra circa 30.300 decessi, 46.300 ricoveri e 8,15 milioni di infezioni potrebbero essere stati prevenuti da COVID- 19 vaccini.

In Israele, si pensa che l’alto tasso di vaccinazione abbia causato un calo del 77% dei casi e un calo del 68% dei ricoveri ospedalieri dal picco della pandemia di quella nazione.

Negli Stati Uniti, solo 150 su oltre 18.000 decessi dovuti a COVID-19 a maggio riguardavano persone che erano state completamente vaccinate.

Ciò significa che quasi tutti i decessi per COVID-19 negli Stati Uniti sono tra coloro che rimangono non vaccinati.

Gli Stati Uniti stanno diventando “quasi come due Americhe”, come ha detto Anthony Fauci, divisi tra vaccinati e non vaccinati.

Coloro che non sono stati completamente vaccinati contro COVID-19 rimangono a rischio del coronavirus che finora ha ucciso più di 600.000 persone negli Stati Uniti. Secondo theconversation.com.

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